第二卷 進修篇 第058章 內鏡下止血 文 / 山鳳
第058章內鏡下止血
「這位是你的學生？」程龍的情緒很激動，謝思騰想不注意到他都不行，他看了程龍的工作證，發現只是一位實習醫生，於是疑惑的看向龐友文。
「今天才來我科進修的，宋主任的學生。」龐友文對程龍莫名其妙的激動也很不解，僅是一個內出血而已，就是剛進醫院的實習生見到這樣的情況後表現都沒那麼差，如果不是同為腦外科一份子，他都懶得解釋下去了，他指著程虎繼續道：「這位是宋主任的病人，她臨時有事不在科室，剛好我今天當班……」
其實對於科室裡那些來了又走的實習生進修生，龐友文可以一概不理的，但程龍不一樣，剛來就驚動了科室的醫生，而在中午給李不三診斷時，程龍的表現更是出乎他意外，一個新人竟然不選擇檢查單上的客觀診斷，而堅定不移選擇了主觀上的診斷，這讓他另眼相看，最主要的是，他在心中默認了程龍的診斷，只是檢查單上不一樣的診斷讓他不得不慎重考慮，所以才會給李不三做了個腰椎穿刺術，等腦脊液檢查結果出來就一切就明瞭。
「哦？」聽了龐友文的話，謝思騰又瞥了程龍一眼，僅僅是一個剛來的進修生就敢質疑本院醫生的決定嗎？
「他是我弟弟。」程龍忽然指著程虎，然後又道，「我不會簽字開腹手術的。」
「這……」謝思騰沒有想到是這樣的結果，難怪情緒那麼激動，他不是不知道上手術台的結果，如果感染，病人是九死一生，但是不上手術台，病人再繼續出血的話，有死無生。
「我無能為力，你們看著辦吧。」謝思騰只能無奈的搖搖頭，這可是一件麻煩事，既然家屬對醫學有所瞭解，這樣的情況下說服家屬似乎是不太可能的了，心中暗幸眼前的病人並不是他的病人，不然就夠他傷一陣腦筋了。
「醫院那麼大，難道沒有人有辦法？」這個時候，程龍不能放棄一點希望，如今他也只能求助於消化科的謝思騰，比起來，在消化道出血方面謝思騰比他們都強得多。
「這個……」謝思騰沉吟了一會，「我們主任在消化系統疾病方面有三十多年的臨床經驗，讓他來看有沒有辦法了。」
「那請幫我叫你們主任過來，謝謝。」只要還有一點希望，他都不願意放棄，程龍向著謝思騰深深的鞠了一躬，接著他又看了程虎一眼，眼看血壓越來越低了，「輸血，再加兩包血，快點。」
「等等，我馬上叫主任過來。」謝思騰說完，急匆匆的走出了內鏡室。
另一邊，護士只拿著血袋站在那裡猶豫不決，她不知道到底該不該聽一個進修生的話，或者說是家屬的話，可程龍可等不下去了，他再次催促那個拿著血袋的護士道：「還磨蹭什麼，輸血呀？」
「輸血吧。」龐友文叩首對護士道，他沒有想到程龍竟然是程虎的家屬，宋小孟不在，他可攤上了一個爛攤子，病人神經方面的問題他還能解決一些，對於消化道出血，他此時也只能盡盡人事。
不一會的時間，一個老年醫生跟著謝思騰匆匆趕了進來，看了程虎的內鏡結果之後就苦思不出聲。
「程主任，有沒有什麼辦法？」程龍努力控制著幾乎要暴動的情緒，對於長者，他還是保持著足夠的尊敬，這個50多歲的年老醫生，工作證上顯示著他叫程海柳，是消化內科的主任。
「不開腹也行，依患者現在這個情況，內鏡止血也有可能，只是……」程海柳看過程虎的檢查，他第一時間就想到讓患者馬上開腹止血，可來的時候，謝思騰已經告訴他，患者很難挨得過開腹這一關，並且家屬不同意開腹止血，他只能想別的辦法。
「只是什麼？」事關自己他弟弟的生死，程龍迫不及待的接口問道。
「出血點太大，內鏡下操作起來很複雜，最後還得用到激光止血，我們科會用激光治療的醫生現在在外面進修，激光操作這一步驟……」程海柳沒有繼續說下去，他只在那裡搖搖頭。
「激光，激光治療~」程龍急得在病床邊上團團轉，他忽然一拍腦袋，興奮的叫道，「我剛才怎麼沒有想到呢，程主任，馬上內鏡止血。」
「內鏡方面沒有問題，只是激光凝血這一塊……」程海柳知道程龍是家屬，所以他得讓他知道事情並不是那麼簡單。
「我來激光凝血！」程龍自告奮勇。
「你？你會操作？」不是程海柳懷疑，現在的年輕人都是一些不知道天高地厚的，醫學是一門嚴謹的科學，治療上容不得有一絲馬虎失誤，稍不小心就會斷送一個人的生命的。
「你覺得我會拿自己弟弟的生命來開玩笑嗎？」程龍反問道。
「你先說說內鏡下激光止血操作。」程龍的表情很嚴肅，不像是在開玩笑，何況患者還是他的親弟弟。不過程海柳還是覺得問清楚為好，不怕別的，就怕家屬病急亂投醫，弄不好醫院也要負責任的。
弟弟的情況拖越久對治療就越不利，程龍不可能把他知道的詳細說完，所以他只是簡單介紹使用激光止血的流程，抓住凝血要點加以解釋，不到一分鐘的時間就把程海柳想聽到的都說了出來。
「咦？」程海柳驚奇的看著這個年輕人，能在弟弟如今情況下還能保持理智，分析病情，這可不是一般人所能做到的，姑且相信他吧，「小謝，準備，我們開始內鏡下激光止血……」
「主任，這……」謝思騰看了看程海柳，又看了看程龍，
「準備吧，病人等不了多太長時間。」程海柳打斷了謝思騰的話。
而龐友文後退讓出了空間，他既不表示支持也不反對，病人已經送到了消化內科，只要病人不出現腦外科方面的問題，無論消化科的人和程龍怎麼鬧，都不關他的事，所以，他對即將發生的一切抱著冷眼相觀的態度。
先給程虎消化道內降溫，遇冷後傷胃的血管會收縮，使血流減少並也能使胃分泌和消化受到抑制，出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱，雖然達不到完全止血的目的，但也有一定的效果，在程海柳的內鏡直視操作下，向著出血點噴灑上鹼式硫酸鐵溶液，使出血點附近的腸壁出現痙攣，從而使出血點周圍血管發生收縮，同時達到使血流減小的目的……
「到你了。」程海柳讓出了位置，偏帶著鼓勵的眼神看著程龍。
激光光凝止血是武警醫院最近才引進的儀器，原理是當激光照射止血病灶後，光子被組織吸收，轉為熱能，使蛋白質凝固，血管收縮閉塞而致出血停止，而常用的激光有氬激光和石榴石激光兩種，武警醫院用的是氬激光凝血，這種激光止血安全且組織損傷小，但不好的一點是，它的照射對出血血管直徑大於一毫米以上的，就很難止住血，以致程海柳在進行激光止血前，不得不作出一些使血管收縮的治療。
而這種新療法，整個科室僅有一位醫生會操作，程海柳雖然也對此有所瞭解，但他還沒來得及實踐過，如今，見程龍也算是說得頭頭是道，他只能看程龍的了，成功，他弟弟的生命暫時保住了，失敗，如果還有時間送去普外科開腹止血的話，一點點希望還是有的。
內鏡室裡瀰漫著一股很壓抑的氣氛，在程龍接手最後的操作時，其中的壓抑感更加迫切，幾乎所有的人都盯著內鏡機上的屏幕。
一切如預期中進行，成功失敗就此程龍這一舉，如果沒有出什麼意外，他的操作會給他弟弟帶來生機，當然，操作不當，引發其他併發症的話，也許他弟弟恐怕挨不到去普外科的時間。
一下，兩下，三下……
不行，血還是沒有止住，程龍的心跳開始加快，額頭上也逐漸冒出冷汗，這不是關係到他能力的問題，而是關係到他弟弟的生命。
「病人出現心房顫動。」突然，監測儀上嘀嘀響了下，跟著是謝思騰的聲音。
程龍的手忽然抖了一下，他下意識的往監測儀上看去。
「程龍，保持注意力」程海柳喝住了程龍，轉頭看了監測儀一眼，然後快速的吩咐謝思騰道，「小謝，除顫，五十焦耳，速度快點。」
被程海柳當頭一喝，程龍頓時打了個激靈，連忙穩住躍動的情緒，而謝思騰也很快結果護士傳遞過來的心臟除顫儀的兩極，準備好之後，一聲「充電」後，他按了下去。
咚~
除顫機的電擊在了程虎的胸口上，程虎的胸部彈了一下，發出咚的一聲響聲，所有的人都望向監測儀上的數據，僅僅一下，程虎的心率恢復了正常。
還好，程龍才發現，就怎麼一下的時間裡，他感到身子內涼啾啾的，甚至感覺得到緊貼在皮膚上的衣服已經濕漉漉的了，還沒有等他呼出一口氣，程海柳就在旁邊道：「程龍，繼續！」